近日，云南省政府印發(fā)了《“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，結(jié)合云南省“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展目標，提出了基本建立積極應(yīng)對人口老齡化制度框架、老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)供給有效擴大等戰(zhàn)略目標。

這份由省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)健委等多部門參與起草的規(guī)劃，是云南省積極應(yīng)對人口老齡化、完善養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的又一重要文件。

截至2020年，云南省60歲以上人口703.8萬名，占全省總?cè)丝诘?4.91%。老齡化增速明顯加快，照護需求、社會養(yǎng)老需求逐年增加。面對這一形勢，云南省狠抓養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計，不斷完善體制機制、強化政策創(chuàng)制，推動養(yǎng)老服務(wù)政策從碎片化向法規(guī)化、體系化轉(zhuǎn)變，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力保障。

加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層設(shè)計。省委、省政府把養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入對州市黨委政府的綜合考評事項。省政府連續(xù)11年把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入十件惠民實事全力推進。2019年云南省修訂《云南省老年人權(quán)益保障條例》，為維護好老年人權(quán)益、做好養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了法治保障。2020年，省政府建立了養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，養(yǎng)老服務(wù)的工作合力進一步增強。

十年來，省委、省政府辦公廳連續(xù)制定出臺關(guān)于進一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實施意見、推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”“十四五”規(guī)劃、支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見、推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見、建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見等一系列力度大、措施實、含金量高的政策文件。省直有關(guān)部門出臺了40余個務(wù)實政策和改革舉措，涵蓋了規(guī)劃用地、金融信貸、稅費減免、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會參與、人才培養(yǎng)等方面，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了有力政策支撐，法規(guī)政策的集成協(xié)同效應(yīng)明顯增強。

創(chuàng)新供給模式

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高

每天中午，昆明市西山區(qū)前衛(wèi)街道廣福小區(qū)社區(qū)的老年幸福食堂都熱鬧非凡。花6元至11元，老人就能吃到兩葷兩素一湯的可口飯菜。吃完午飯還能到附近的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心休息娛樂，打乒乓球、跳舞、下棋、寫字、畫畫、唱歌……

70歲的潘純芝老人最近摔傷了手，老伴的身體也不好，食堂就給她送餐上門。她感動地說：“每天社區(qū)志愿者準時上門送飯，能吃上熱飯菜心里很感激。”

廣福小區(qū)社區(qū)黨委書記丁川明介紹，在區(qū)委組織部、區(qū)民政局和街道的資金支持下，社區(qū)建設(shè)了600平方米社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和130平方米的老年幸福食堂，以政府購買服務(wù)引入社會工作機構(gòu)運營，同時培育社區(qū)社會組織、志愿者等對需要關(guān)愛的老人上門開展助老服務(wù)，讓老年群體在社區(qū)老有所養(yǎng)、老有所安。

相對于機構(gòu)養(yǎng)老，普通老年人更加習(xí)慣于居家依托社區(qū)養(yǎng)老。十年來，云南省不斷推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，加快建設(shè)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。目前全省通過老舊小區(qū)改擴建、新建住宅小區(qū)必建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，街道級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達81%；建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施（站點）10732個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到73%，比2012年增長64個百分點。

針對老年群體的就餐問題，通過提供場所、以獎代補等多種形式，開辦老年幸福食堂或提供送餐上門服務(wù)。為滿足老年人居家養(yǎng)老需要，開展了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、困難老年人家庭居家適老化改造等工作。各地還健全以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“三社聯(lián)動”機制，拓展居家上門服務(wù)覆蓋面，為有需求的老年人提供居家探訪、生活照料等服務(wù)，“家門口”的養(yǎng)老服務(wù)更有質(zhì)量和溫度。

機構(gòu)養(yǎng)老是居家、社區(qū)養(yǎng)老的重要補充。十年來，云南省全面改造提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，全省建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)1168所，實現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）建有一所縣級公辦特困供養(yǎng)失能照護服務(wù)機構(gòu)；護理型養(yǎng)老床位比2012年增長40個百分點，達46.4%。

從嚴監(jiān)管，讓老年人享受更高質(zhì)量的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。從2017年起，省民政廳聯(lián)合省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省消防救援總隊等部門連續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，以清查養(yǎng)老機構(gòu)28項重大風(fēng)險隱患為重點，對全省各類養(yǎng)老機構(gòu)開展“地毯式”排查、“全科式”整治，共完成1.08萬個隱患點的整改。實施養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理制度，集中開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資專項整治行動和打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動，切實守護老年人的“養(yǎng)老錢”“救命錢”。

制定標準，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。省民政廳制定《云南省養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級劃分與評定》等6項標準，積極推動全省養(yǎng)老機構(gòu)等級評定和養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范達標工作。2020年納入全國養(yǎng)老機構(gòu)等級評定試點工作以來，共開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定3200余家次，確評養(yǎng)老機構(gòu)400家。將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)納入職業(yè)技能提升行動，對參加培訓(xùn)人員按規(guī)定給予700元至1400元不等的補貼，目前已組織養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)技能培訓(xùn)5.5萬人次。

積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站實行備案管理。目前全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)達141家、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約率達98%，養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)能力大幅提升。

據(jù)統(tǒng)計，2012年以來，全省累計籌措安排基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金57.46億元。日趨成熟完善的養(yǎng)老服務(wù)體系為老年人安度晚年提供了多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)選擇。

深化“放管服”改革

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)活力持續(xù)增強

位于融城春曉小區(qū)內(nèi)的官渡區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)示范中心可提供日間照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)理療、配餐就餐社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，高齡、失能老人還能實現(xiàn)就近托養(yǎng)照護。

官渡區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)示范中心是一家典型的公建民營社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體，由官渡區(qū)政府投資建設(shè)，引進吉林省幸福里養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司運營管理。自2019年3月運營以來，構(gòu)建起“1+8+N”養(yǎng)老服務(wù)體系，即1個區(qū)級養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、8個街道級社區(qū)居家調(diào)度中心、N個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或站點。打造了集社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老服務(wù)新模式，為官渡區(qū)眾多老年人帶來了舒適安心的照護服務(wù)。

十年來，云南省積極推進具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展公建民營改革，鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。截至目前，全省共有公建民營養(yǎng)老機構(gòu)139家，以新模式提供新服務(wù)，盤活了資源，拓展了服務(wù)。

養(yǎng)老需要全社會共同參與。云南省持續(xù)打出優(yōu)惠政策“組合拳”，不斷推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，引入社會力量開發(fā)基本養(yǎng)老服務(wù)市場，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速、活力迸發(fā)：

——出臺《云南省社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)省級專項補助資金使用管理辦法》《云南省養(yǎng)老機構(gòu)運營資助資金管理辦法》等文件，建立社會興辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、運營、保險等補助制度，省級投入3.8億元，撬動社會資本26.18億元。

——制定土地、稅費、補貼等一系列優(yōu)惠政策，實現(xiàn)境外、省外投資者享受與省內(nèi)投資者同等待遇。取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，實行登記備案管理；簡化優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施工程建設(shè)、消防審驗、環(huán)保審查、食品衛(wèi)生等方面審批程序與要件，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。

——2018年起，省民政廳每年從省本級福彩公益金中安排5000萬元專項用于社會力量新建和改擴建養(yǎng)老機構(gòu)床位一次性建設(shè)補助。2020年起，省級每年安排1億元專項資金用于養(yǎng)老機構(gòu)運營補助，養(yǎng)老機構(gòu)可享受最高每床每月280元的補助。

——2018年起，省級每年從省本級福彩公益金中安排500萬元，對養(yǎng)老機構(gòu)給予綜合責(zé)任保險140元/床/年、雇主責(zé)任險140元/人/年補助，省級對公辦養(yǎng)老機構(gòu)給予全額補助，對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)給予80%補助，有效保護了老年人及養(yǎng)老機構(gòu)員工的權(quán)益。

土沃則稻香。十年來，社會力量運營的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量激增，從2012年的45家增長到324家。云南省養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)體系是貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的三大體系之一。下一步，全省民政部門將牢牢把握云南人口發(fā)展形勢和養(yǎng)老服務(wù)需求，以實施國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)“十四五”規(guī)劃為契機，聚焦養(yǎng)老服務(wù)難點、痛點、堵點，進一步健全頂層設(shè)計，深化改革創(chuàng)新，加強服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，全面建立起居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓老年人獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

本文來自《云南日報》—郎晶晶

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